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Covid-19 Status *

Negativer PCR Test

Vollständig Geimpft

Medizinische Historie

Geschlecht

Männlich

Weiblich

Geburtsdatum *

MM

DD

YYYY

In der Vergangenheit liegende/aktuelle Beschwerden *

Allergien

Arthritis

Darm- oder Blasenprobleme

Krebs

Herzprobleme/Bluthochdruck

Diabetes

Verdauungsstörung

Beeinträchtigung des Gehörs

Untere Rückenbeschwerden

Oberer Rücken/Nackenbeschwerden

Neurologische Krankheiten

Osteoporose

Bandscheibenvorfall Wirbelsäule/Ischias

Lungenkrankheiten

Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems

Beeinträchtigung der Sehkraft

Erhöhter Augendruck/abgelöste Netzhaut

Keines der oben genannten

Gibt es andere gesundheitliche Bedenken, die relevant sein könnten? *

Yes

No

Kürzlich durchgeführte Operationen *

Ja

Nein

Nehmen Sie Medikamente ein (oder haben Sie in den letzten sechs Monaten welche eingenommen)? *

Ja

Nein

Sind Sie/könnten Sie jetzt schwanger sein oder haben Sie in den letzten 12 Monaten ein Kind bekommen? *

Ja

Nein

Haben Sie Lebensmittelallergien/-unverträglichkeiten/-vorlieben? *

Ja

Nein

Grund Ihres Besuchs *

Gesunder Urlaub

Lebensstil Veränderung

Symptom Management

Stressreduktion

Empfehlung

Anderes

Yoga-Level

Anfänger

Mittel

Fortgeschritten

Haftungsausschluss & Hinweis *

Im Fall mangelnder Fitness und Gesundheit, konsultiere ich einen Arzt um sicher zu gehen, dass ich an den Yogastunden teilnehmen kann. Andernfalls übernehme ich das Risiko meiner eigenen körperlichen Verfassung, vergangener und aktueller medizinischer Probleme/Verletzungen/Krankheiten oder Medikamente, die mich auf diesem Retreat beeinflussen könnten. Ich verstehe, dass Yoga kein Ersatz für ärztliche Behandlung, Untersuchung, Diagnose oder Therapie ist. Ich erkenne an, dass es in meiner Verantwortung liegt, meinen Lehrer vor jeder Yogastunde über jede ernsthafte Krankheit oder Verletzung zu informieren. Ich werde keine Haltungen einnehmen, die mich überfordern oder schmerzen. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt während des Unterrichts Unbehagen oder Schmerzen verspüren, beenden Sie die Haltung sanft. Ich akzeptiere, dass weder die Lehrer, das Personal noch Escapada und seine Eigentümer für Verletzungen oder Schäden an Personen oder Eigentum, die sich aus der Teilnahme am Kurs oder in der Zukunft ergeben, haften und dass ich die Räumlichkeiten auf eigene Gefahr benutze.

Ich erkläre mich hiermit einverstanden

Buchungsbedingungen und Konditionen *

Ich stimme den Buchungsbedingungen von Escapada zu. Die vollständigen Bedingungen finden Sie auf der Website.

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